عمل جراحی آب مروارید (کاتاراکت)

جراحی آب مروارید نوعی روش جراحی چشم می‌باشد که طی آن عدسی طبیعی برداشته شده و لنز مصنوعی جایگزین آن می‌شود. در حقیقت، این عمل برای درمان عدسی طبیعی چشم که دچار کدورت شده به کار می‌رود.
آب مروارید سبب تاری دید و افزایش تابش خیره کننده نور از چراغ می‌شود. اگر آب مروارید مانع انجام فعالیت‌های روزانه شما شود، پزشک معالج انجام این عمل را توصیه می‌کند.
همچنین، هنگامی که آب مروارید روی روند درمانی بیماری‌های دیگر چشم (مانند دژنراسیون ماکولار یا رتینوپاتی دیابتی) شود، انجام این جراحی ضرورت پیدا می‌کند.
در بیشتر موارد، به تاخیر انداختن جراحی آب مروارید اثر نامطلوب شدیدی روی سلامت چشم ندارد. لذا، زمان عمل جراحی با توجه به نظر پزشک قابل تاخیر است.
جراحی آب مروارید ممکن است در مواردی مانند بیماری آب سیاه یا دژنراسیون ماکولار به دلیل آسیب به چشم، هیچ گونه بهبودی در بینایی نداشته یا اندک باشد.
در موارد اندکی، آب مروارید موجب آب سیاه می‌شود و باید سریعاً درمان گردد.

مراحل جراحی برای درمان آب مروارید

– در روش فیکو (فیکواموسیفیکیشن)، پزشک یک برش کوچک در چشم روی قرنیه ایجاد می‌کند و با استفاده از پروب سوزنی بسیار باریکی در محل آب مروارید، بخش‌های معیوب عدسی کدر را خارج می‌کند. امواج اولتراسوند آب مروارید را به شکل اجسام ریز درآورده که به آسانی توسط پروب قابل ساکشن می‌باشد. بخش خلفی عدسی (کپسول) دست نخورده باقی می‌ماند که برای کاشت لنز مصنوعی به کار می‌رود. در اغلب موارد نیاز به بخیه برای برستن برش قرنیه نمی‌باشد.

– به ندرت ممکن است در حین عمل جراحی امکان کاشت لنز وجود نداشته باشد یا عمل جراحی دیگری نیز لازم باشد و یا عمل دو مرحله‌ای گردد.

– روش‌های دیگر عمل جراحی کاتاراکت نیز وجود دارد که در صورتی که برای شما لازم باشد، پزشک به شما توضیح خواهد داد.

– عمل جراحی در حدود ده دقیقه طول خواهد کشید. درد حین عمل اندک خواهد بود و شما در طی مراحل عمل باید دستورات تیم جراحی را انجام دهید.

لنز داخل چشمی در جراحی آب مروارید از جنس PMMA، آکریلیک یا سیلیکون می‌باشد. کاشت لنز به گونه‌ای انجام می‌شود که قابل دیدن یا لمس کردن نمی‌باشد. این لنز نیازی به نگهداری ندارد و به صورت دایمی در چشم قرار می‌گیرد.
لنز داخل چشمی نیز انواع مختلف دارد و برای کاشت آن‌ها نیاز به برش‌های متفاوت می‌باشد. البته بیشتر این لنزها نرم بوده و با برشی کوچک ۲-۳ میلی‌متری در چشم قرار می‌گیرد. لذا، نیازی به نخ بخیه نمی‌باشد.
این لنزها قادر به حذف پرتو ماوراء بنفش می‌باشد. در صورت کاشت لنز‌های منوفوکال (تک کانونی) برای مطالعه و دید نزدیک عینک تجویز خواهد شد. لنز‌های مولتی فوکال (چند کانونی) می‌توانند دید مناسبی برای نزدیک و دور ارائه کنند. با استفاده از لنز‌های توریک اصلاح استیگماتیسم نیز قابل انجام است. براساس نظر پزشک معالج، بهترین نوع لنز انتخاب می‌شود.

۱. برداشتن آب مروارید از برش کوچک با امواج اولترا سوند.

۲. کاشتن (تزریق) لنز داخل چشمی.

۳. اتمام عمل با بستن برش و عدم نیاز به بخیه.

دستورات مهم قبل و بعد از عمل کاتاراکت (آب مروارید)

قبل از عمل جراحی

– در صورت درخواست، مشاوره داخلی جهت عمل را انجام داده و جواب آن را همراه داشته باشید.

– شب قبل از عمل جراحی استحمام نمائید.

– از آرایش چشم و پلک از روز قبل از عمل پرهیز کنید.

– قطره بتامتازون (بتازونیت) و قطره لووفلوکساسین (افتاکویکس) و قطره دیکلوفناک (دیکلوپتین) را هر سه ساعت یک روز قبل از عمل شروع کنید.

روز عمل جراحی

– عمل جراحی با بی حسی انجام خواهد شد و لذا منعی برای مصرف آب و غذا سبک وجود ندارد.

– در مورد مصرف داروهايی که از قبل مصرف می‌کردید، از پزشک معالج خود سوال کنید ولی در اغلب مواردی که نیاز به قطع دارد وجود ندارد.

– راس ساعتی که به شما اعلام شده است جهت بستری شدن به پذیرش بیمارستان/ کلینیک مراجعه کنید.

– حتما یکی از افراد فامیل یا آشنایان را به عنوان همراه با خود بیاورید.

– بیمار بین ساعت ۲ تا ۷ بعد از ظهر عمل شده و پس از آن در همان روز مرخص می‌شود.

– یک ساعت بعد از عمل پانسمان چشم خود را باز و قطره‌های تجویز شده را مجددا شروع کنید.

– شیلد (قاب) پانسمان را در شب به عنوان محافظ چشم استفاده کنید.

پس از عمل جراحی

– روز پس از عمل ساعت ۳:۳۰ بعد از ظهر به کلینیک نورآفرین مراجعه کنید.

– چشم خود را با انگشت یا دستمال مالش ندهید و دو روز از محافظ چشم بخصوص هنگام خواب استفاده کنید.

– وضو گرفتن و حمام کردن یک روز پس از عمل جراحی بلامانع است.

– نماز خواندن در روز اول به حالت نشسته و سپس مطابق معمول خواهد بود.

– پرهیز غذایی پس از عمل لازم نیست و می‌توانید از رژیم غذایی کامل استفاده کنید.

– مطالعه و نگاه کردن تلویزیون از روز دوم پس از عمل جراحی بلامانع است.

– احساس جسم خارجی در چشم وجود خواهد داشت که به مرور زمان بهبود می‌یابد.

– ممکن است خشکی چشم تا چندین ماه پس از عمل وجود داشته باشد و نیاز به استفاده از اشک مصنوعی خواهد بود که به تدریج از بین می‌رود.

– در صورت استفاده از لنز‌های مولتی فوکال ممکن است فرد در هنگام شب دچار هاله بینی باشد. که به تدریج از بین می‌رود.

– ممکن است تفاوت درک رنگ‌ها و نور پس از عمل وجود داشته باشد که به تدریج از بین می‌رود.

طریقه مصرف قطره‌ها

در هر نوبت ریختن یک قطره در چشم کافی است. لازم نیست هنگام خواب قطره بریزید. هنگام استفاده از قطره دست‌ها باید کاملا تمیز باشد.
از تماس نوک فطره چکان با چشم یا هر چیز دیگر جلوگیری کنید. هنگام همزمان شدن قطره‌ها بین ریختن آن‌ها ۵ دقیقه فاصله بگذارید.
پس از عمل زمان مصرف قطره‌ها مطابق زیر خواهد بود:

قطره چشنی افتاکویکس (لوفلوکساسین) هر ۳ ساعت، که یک روز قبل از عمل شروع و یک هفته پس از عمل قطع می‌شود.

– قطره دیکلوفناک (دیکلوپتین) ابتدا هر ۳ ساعت، از یک روز قبل از عمل شروع و سپس هر ۶ ساعت بعد از عمل جراحی که پس از یک هفته قطع می‌شود.

– قطره چشمی بتازونیت (بتامتازون) هر ۳ ساعت، که یک روز قبل از عمل شروع و ۴ هفته پس از عمل قطع می‌شود.

مراجعات بعدی و ویزیت اورژانس

مراجعه بعدی شما ۳ یا ۴ روز پس از عمل و ویزیت پس از‌ آن ۲ تا ۳ هفته از تاریخ عمل عصر روز‌های هفته (بجز پنجشنبه‌ها) در کلینیک نورآفرین می‌باشد.
از حدود هفته ۳-۲ بینایی سنجی انجام و در صورت نیاز عینک تجویز خواهد شد.
در صورت درد شدید چشمی، کاهش دید و ترشحات چرکی سریعا با شماره ۰۹۱۵۵۸۲۵۱۶۶ تماس یا به اورژانس خاتم‌الانبیاء مراجعه نمایید.
شما می‌توانید سوالات خود را بصورت غیر حضوری از طریق drsiamakzarei@gmail.com بپرسید.