إجراء الليزك

الليزك ، أوتحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر، هو أكثر جراحة العيون بالليزر شيوعًا لعلاج قصر النظر (قصر النظر) ومد البصر (طول النظر) واللابؤرية.

مثل الأنواع الأخرى من الجراحة الانكسارية ، فإن إجراء الليزك يعيد تشكيل القرنية للسماح للضوء الداخل للعين بالتركيز بشكل صحيح على الشبكية للحصول على رؤية أوضح.

في معظم الحالات ، تكون جراحة العيون بالليزر خالية من الألم وتنتهي في غضون 15 دقيقة لكلتا العينين. النتائجتحسن الرؤية بدون نظارات أو عدسات لاصقةيمكن رؤيتها عادة في أقل من 24 ساعة.

إذا لم تكن مرشحًا جيدًا لعملية الليزك ، يتوفر عدد من جراحات تصحيح الرؤية الأخرى ، مثل جراحة العيون بالليزر PRK و LASEK وجراحة العدسة داخل العين. سيحدد طبيب العيون الخاص بك ما إذا كان أحد هذه الإجراءات مناسبًا لحالتك ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما الأسلوب الأفضل.

كيف يتم إجراء جراحة الليزك؟

أولاً ، يستخدم جراح العيون إما أداة جراحية ميكانيكية تسمى microkeratome أو ليزر femtosecond لإنشاءسديلةرقيقة دائرية في القرنية.

يقوم الجراح بعد ذلك بطي السديلة المفصلية للخلف للوصول إلى القرنية الكامنة (تسمى السدى) ويزيل بعض أنسجة القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر.

يستخدم هذا الليزر المتخصص للغاية شعاع ضوء فوق بنفسجي بارد لإزالة (“استئصال“) كميات مجهرية من أنسجة القرنية لإعادة تشكيلها بحيث تركز الضوء بشكل أكثر دقة على الشبكية لتحسين الرؤية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ، فإن الهدف هو تسطيح القرنية ؛ مع الناس بعد النظر ، هو مطلوب قرنية أكثر حدة.

يمكن لليزر الإكسيمر أيضًا تصحيح الاستجماتيزم عن طريق تنعيم القرنية غير المنتظمة إلى شكل طبيعي أكثر. من المفاهيم الخاطئة أن الليزك لا يعالج اللابؤرية.

بعد الليزر يعيد تشكيل القرنية ، ثم يتم إعادة السديلة إلى مكانها ، بحيث تغطي المنطقة التي تمت إزالة أنسجة القرنية منها. ثم يُسمح للقرنية بالشفاء بشكل طبيعي.

تتطلب جراحة العيون بالليزر قطرات مخدرة موضعية فقط ، ولا تتطلب ضمادات أو غرز.

قبل جراحة الليزك

سيقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء فحص شامل للعين للتأكد من أن عينيك صحية بما يكفي لإجراء العملية. سيقوم هو أو هي بتقييم: شكل وسمك القرنية ؛ حجم التلميذ؛ أخطاء الانكسار (قصر النظر ، مد البصر والاستجماتيزم) ؛ وكذلك أي أمراض أخرى للعين.

سيتم أيضًا تقييم رطوبة عينيك ، وقد يُنصح بالعلاج الوقائي لتقليل خطر الإصابة بجفاف العين بعد الليزك.

عادةً ما يتم استخدام أداة آلية تسمى طوبوغرافي القرنية لقياس انحناء السطح الأمامي للعين وإنشاءخريطةللقرنية.

مع تقنية واجهة الموجة المرتبطة بتقنية LASIK المخصصة ، من المحتمل أيضًا أن تخضع لتحليل واجهة الموجة التي ترسل موجات ضوئية عبر العين لتوفير خريطة أكثر دقة للانحرافات التي تؤثر على رؤيتك.

سيقوم طبيب العيون أيضًا بتدوين تاريخك الصحي العام وأي أدوية تتناولها لتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لعملية الليزك.

يجب عليك التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة لفترة من الوقت ينصح بها طبيبك (عادة حوالي أسبوعين) قبل فحص العين وقبل إجراء الليزك ، حيث يمكن أن تغير العدسات اللاصقة الشكل الطبيعي للقرنية.

أفضل المرشحين

قصر النظر الخفيف / المعتدل ، مد البصر و / أو اللابؤرية ، سمك القرنية المناسب

وقت الإجراء: حوالي 10 دقائق لكل عين

النتائج النموذجية: 20/20 رؤية بدون نظارات أو عدسات لاصقة

وقت التعافي: من بضعة أيام إلى عدة أسابيع لاستقرار الرؤية

ماذا تتوقع أثناء الليزك

قبل أن تبدأ الجراحة ، يتم وضع قطرات مخدرة للعين على عينك لمنع أي إزعاج أثناء العملية. قد يعطيك طبيبك أيضًا بعض الأدوية لمساعدتك على الاسترخاء.

سيتم وضع عينك تحت الليزر ، وسيتم استخدام أداة تسمى منظار الجفن لإبقاء الجفون مفتوحة.

يستخدم الجراح قلم حبر لتحديد القرنية قبل إنشاء السديلة. يتم وضع حلقة شفط على الجزء الأمامي من العين لمنع حركات العين أو فقدان الاتصال الذي قد يؤثر على جودة السديلة.

بعد إنشاء سديلة القرنية ، يستخدم الجراح بعد ذلك جهاز كمبيوتر لضبط ليزر الإكسيمر وفقًا لوصفتك الطبية الخاصة.

سيُطلب منك إلقاء نظرة على ضوء الهدف لفترة قصيرة بينما يراقب عينك من خلال مجهر حيث يرسل الليزر نبضات ضوئية إلى قرنيتك.

ينبض ضوء الليزر بإعادة تشكيل القرنية دون ألم ، على الرغم من أنك قد تشعر ببعض الضغط على عينك. ستسمع أيضًا صوت نقر ثابتًا أثناء تشغيل الليزر.

يتم إجراء الليزك على كل عين على حدة ، ويستغرق كل إجراء حوالي خمس دقائق فقط.

مباشرة بعد جراحة الليزك

عند الانتهاء من جراحة الليزك ، سوف يريحك جراحك قليلاً. قد تشعر بحرقة أو حكة مؤقتة بعد الإجراء مباشرة. بعد إجراء اختبار قصير بعد الجراحة ، يمكن لشخص ما أن يقودك إلى المنزل. (لا يمكنك القيادة بعد الليزك حتى يراك طبيب العيون في اليوم التالي ويؤكد أن رؤيتك غير المصححة تلبي المعايير القانونية للقيادة.)

يجب أن تتوقع رؤية ضبابية وضبابية بعد الجراحة مباشرة ؛ ومع ذلك ، يجب أن يتحسن الوضوح بحلول صباح اليوم التالي.

يجب أن يستقر بصرك ويستمر في التحسن في غضون أيام قليلة ، على الرغم من أنه في حالات نادرة قد يستغرق عدة أسابيع أو أكثر. بالنسبة لمعظم الناس ، تتحسن الرؤية على الفور.

قد تتمكن من الذهاب إلى العمل في اليوم التالي ، لكن ينصح العديد من الأطباء بالراحة لمدة يومين بدلاً من ذلك.

أيضًا ، يُنصح عادةً بالامتناع عن أي تمرين شاق لمدة أسبوع على الأقل ، لأن هذا يمكن أن يصيب العين ويؤثر على الشفاء.

بشكل عام ، ستعود لرؤية طبيب العيون أو جراح الليزك في اليوم التالي للجراحة.

في هذا الفحص الأولي ، سيختبر بصرك للتأكد من أنك قانوني للقيادة بدون نظارات أو عدسات لاصقة. في معظم الحالات ، يتطلب هذا حدة بصرية غير مصححة تبلغ 20/40 أو أفضل.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى ، اتبع دائمًا تعليمات طبيبك وتناول أي دواء موصوف. أيضًا ، تجنب فرك عينيك ، نظرًا لوجود احتمال ضئيل قد يؤدي ذلك إلى إزاحة السديلة حتى تلتئم وتلتصق بشكل أكثر أمانًا بالقرنية الأساسية.

قائمة مراجعة جراحة الليزك

اختر جراح ليزك ذو خبرة. كم عدد عمليات الليزك التي أجراها طبيبك؟ هل يستخدم أحدث المعدات والتكنولوجيا؟

كن صادقًا مع طبيبك. هل أبلغت طبيب العيون الخاص بك بأي مشاكل صحية لديك أو الأدوية التي تتناولها؟

تعرف على الأشياء الخاصة بك. هل أنت على دراية جيدة بالإجراء؟ وما تكلفة جراحة الليزك؟

تزنها. هل أنت على دراية بالمضاعفات والقيود المحتملة لعملية الليزك؟

كن واقعيا. هل لديك توقعات واقعية لما يمكن أن تحققه جراحة الليزك لك؟

نتائج طويلة المدى

تقدم جراحة العيون بالليزر العديد من الفوائد ويمكن أن تحسن بشكل كبير من جودة حياتك. يحقق معظم الناس رؤية 20/20 أو أفضل بعد الجراحة ، لكن نتائج الليزك تختلف. قد يحقق بعض الأشخاص رؤية 20/40 فقط أو أقل.

قد لا تزال بحاجة إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة بعد تصحيح الرؤية بالليزر ، على الرغم من أن مستوى الوصفة الطبية الخاص بك سيكون عادة أقل بكثير من ذي قبل.

إذا كان لديك خطأ انكسار خفيف متبقي بعد الليزك وتريد رؤية أوضح لأنشطة معينة مثل القيادة في الليل ، فغالبًا ما تكون العدسات الطبية ذات الطلاء المضاد للانعكاس مفيدة. أيضًا ، إذا كنت حساسًا لأشعة الشمس بعد الليزك ، فاسأل أخصائي العيون عن النظارات ذات العدسات الفوتوكرومية.

على الرغم من أن الإجراء يتمتع بملف أمان ممتاز ، يمكن أن تحدث مضاعفات الليزك وقد تشمل العدوى أو وهجًا ليليًا (الانفجارات النجمية أو الهالات التي تكون أكثر وضوحًا عند مشاهدة الأضواء في الليل ، مثل أثناء القيادة).

ستحتاج نسبة صغيرة من الأشخاص إلى إجراء تحسين أو إجراءاللمسبعد أشهر قليلة من جراحة الليزك الأولية لتحقيق حدة بصر مقبولة.

قد لا تزال بحاجة أيضًا إلى نظارات القراءة بمجرد بلوغك الأربعين من العمر ، وذلك بسبب فقدان البصر القريب المرتبط بالعمر والذي يسمى قصر النظر الشيخوخي.

بينما تتمتع جراحة الليزك بنسبة نجاح عالية ، فمن المهم أن تناقش جميع جوانب الإجراء مع جراحك قبل الموافقة على الجراحة.