عمل ترنس پی آر کی

عمل ترنس پی آر کی (Trans-PRK)، یکی از پیشرفته‌ترین و ایمن‌ترین روش‌های جراحی لیزر چشم برای اصلاح دائمی عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. این روش نوین که به آن “جراحی بدون تماس” یا “تمام لیزر” نیز گفته می‌شود، بدون نیاز به ایجاد هیچ‌گونه برش یا فلپ قرنیه، تمامی فرآیند اصلاح بینایی را با دقت و ظرافت بالا توسط لیزر اگزایمر انجام می‌دهد.

این مقاله جامع، راهنمای کاملی درباره این جراحی، مزایا، معایب، مراحل و مراقبت‌های پس از آن ارائه می‌دهد تا با اطلاعاتی دقیق و قابل اعتماد، شما را برای تصمیم‌گیری آگاهانه یاری رساند.

همچنین اگر قصد دارید تا عمل حذف عینک در مشهد به روش ترنس پی آرکی را انجام دهید می توانید با ما در کلینیک فوق تحصصی چشم نورآفرین در ارتباط باشید.

ترنس پی آر کی (Trans-PRK) چیست؟

ترنس پی آر کی که مخفف عبارت “Transepithelial Photorefractive Keratectomy” است، یک نوع جراحی لیزر چشم برای اصلاح عیوب انکساری نظیر نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به شمار می‌رود. ویژگی منحصربه‌فرد این روش، ماهیت بدون تماس (No-Touch) و تمام لیزری آن است. برخلاف روش‌هایی مانند عمل جراحی لیزیک که نیاز به ایجاد یک برش یا “فلپ” در قرنیه دارند، در Trans-PRK هیچ ابزار مکانیکی یا دستی با چشم تماس پیدا نمی‌کند.

این عمل در دو مرحله توسط لیزر اگزایمر انجام می‌شود. ابتدا، لیزر به دقت لایه سطحی و نازک قرنیه، یعنی “اپیتلیوم”، را برمی‌دارد. سپس، بلافاصله و در یک فرآیند پیوسته، همان لیزر سطح زیرین قرنیه را به شکلی دقیق و برنامه‌ ریزی‌شده تغییر می‌دهد تا عیب بینایی اصلاح شود. این فرآیند تمام لیزری، دقت جراحی را به حداکثر رسانده و به همین دلیل به آن “تمام لیزر” (All-Laser) نیز گفته می‌شود. نام‌های دیگری مانند “SmartSurface” یا “No Touch LASIK” نیز برای این تکنیک استفاده می‌شوند.

تفاوت ترنس پی آر کی با PRK، لازک (LASEK) و لیزیک (LASIK)

برای درک بهتر جایگاه جراحی Trans-PRK، مقایسه آن با سایر روش‌های رایج اصلاح بینایی ضروری است. تفاوت اصلی در نحوه آماده‌سازی قرنیه برای تاباندن لیزر است.

مراحل انجام عمل جراحی ترنس پی آر کی

عمل ترنس پی آر کی یک فرآیند سرپایی، سریع و دقیق است که معمولاً برای هر چشم تنها حدود ۱۰ دقیقه زمان می‌برد. کل فرآیند تاباندن لیزر که مهم‌ترین بخش عمل است، ممکن است کمتر از ۶۰ ثانیه به طول انجامد.

آمادگی پیش از عمل

این مرحله حیاتی‌ترین بخش برای تضمین موفقیت عمل است. بهترین چشم‌ پزشک مشهد یا متخصص چشم، معاینات کاملی را انجام می‌دهد تا از مناسب بودن شما برای این عمل اطمینان حاصل کند. این ارزیابی‌ها شامل موارد زیر است:

• تعیین دقیق نمره چشم: بررسی دقیق نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم.
• اندازه‌گیری ضخامت قرنیه (پاکی‌متری): برای اطمینان از اینکه قرنیه ضخامت کافی برای تغییر شکل را دارد.
• توپوگرافی و توموگرافی قرنیه: نقشه‌برداری سه‌بعدی و دقیق از انحنا و شکل سطح قرنیه برای شناسایی هرگونه نامنظمی یا بیماری‌های زمینه‌ای مانند قوز قرنیه.
• بررسی سلامت عمومی چشم: معاینه کامل چشم برای رد بیماری‌هایی مانند آب مروارید، گلوکوم یا مشکلات شبکیه.
• دستورالعمل‌های قبل از عمل: از شما خواسته می‌شود حداقل یک تا دو هفته قبل از عمل از لنزهای تماسی نرم و برای مدت طولانی‌تر از لنزهای سخت استفاده نکنید تا قرنیه به شکل طبیعی خود بازگردد.

فرآیند جراحی

در روز عمل، ابتدا صورت شما ضد عفونی شده و قطره‌ های بی‌حس‌ کننده در چشم شما ریخته می‌شود تا هیچ‌ گونه دردی احساس نکنید. شما روی تخت دستگاه لیزر دراز می‌کشید و یک نگهدارنده پلک کوچک (اسپکولوم) در چشم قرار داده می‌شود تا از پلک زدن غیر ارادی جلوگیری کند. از شما خواسته می‌شود به یک نقطه نورانی سبز یا قرمز خیره شوید. سپس، لیزر اگزایمر که با سیستم ردیابی چشم پیشرفته‌ ای هماهنگ است، طبق برنامه‌ریزی قبلی، ابتدا لایه اپیتلیوم را برداشته و سپس به اصلاح شکل قرنیه می‌پردازد. این فرآیند کاملاً بدون درد و بسیار سریع است.

دستگاه Schwind Laser 1050RS (جهت حذف عینک)

• سریع‌ترین لیزر اگسایمر با سرعت ۱۰۵۰ هرتز (سال ۲۰۲۰)
• اصلاح دقیق نزدیک بینی، آستیگماتیسم و دوربینی
• امکان انجام روش Trans-PRK (جراحی بدون تماس و درد، No Touch Technique)
• زمان جراحی بسیار کوتاه
• دقت بسیار زیاد با تکنولوژی ۷ بعدی تعقیب چشم
• کنترل هوشمند دمای چشم حین عمل
• اندازه گیری همزمان ضخامت قرنیه حین عمل جراحی برای ایمنی بیشتر
• امکان انجام طیف وسیع درمانی برای موارد خاص مانند نازکی و نامنظمی قرنیه
• امکان اصلاح دوباره افراد عمل شده و دچار برگشت عیب انکساری
• اندازه گیری عیب انکساری و ورود اطلاعات بصورت اتوماتیک به دستگاه

مراقبت‌های پس از عمل

بلافاصله پس از اتمام لیزر، قطره‌ های آنتی‌بیوتیک در چشم ریخته شده و یک لنز پانسمان ژله‌ای روی چشم قرار داده می‌ شود. این لنز نه تنها از سطح چشم محافظت می‌کند، بلکه به عنوان یک بستر صاف برای رشد مجدد سلول‌ های اپیتلیوم عمل کرده و درد پس از عمل را کاهش می‌ دهد. این لنز معمولاً توسط پزشک پس از ۳ تا ۵ روز، پس از اطمینان از ترمیم کامل سطح چشم، برداشته می‌ شود.

مزایا و معایب ترنس پی آر کی

همانند هر روش درمانی، Trans-PRK نیز دارای مزایا و معایب خاص خود است که باید با دقت بررسی شوند.

مزایا بر اساس شواهد علمی

• بدون برش و فلپ: مهمترین مزیت، عدم نیاز به برش قرنیه است که خطر عوارضی مانند جابجایی فلپ یا عفونت را به شدت کاهش می‌دهد.
• حفظ استحکام قرنیه: به دلیل عدم ایجاد برش در لایه‌های عمیق، استحکام ساختاری قرنیه حفظ می‌شود. این مزیت، Trans-PRK را به گزینه‌ای عالی برای افراد با قرنیه نازک تبدیل می‌کند.
• دقت بالا و تمام لیزر: کل فرآیند توسط لیزر انجام شده و خطای انسانی به حداقل می‌رسد.
• کاهش خطر خشکی چشم: به دلیل دستکاری کمتر اعصاب قرنیه، احتمال خشکی چشم پس از این عمل کمتر از روش‌هایی مانند لیزیک است.
• ایمنی و پایداری بلندمدت: این روش دارای سابقه طولانی در تحقیقات بوده و نتایج آن در درازمدت پایدار و قابل اعتماد است.

معایب و عوارض احتمالی

• دوران نقاهت آهسته‌ تر: در مقایسه با لیزیک، بازگشت دید کامل در Trans-PRK کندتر است. بینایی ممکن است طی چند هفته تا چند ماه به طور کامل واضح شود.
• درد و ناراحتی موقتی: در چند روز اول پس از عمل، ممکن است بیمار احساس درد، سوزش یا اشک‌ریزش داشته باشد که با داروهای مسکن قابل کنترل است.
• پدیده‌ های نوری شبانه: در برخی موارد نادر، پدیده‌هایی مانند هاله (Halos) در اطراف منابع نوری ممکن است مشاهده شود که معمولاً موقتی است.
• عوارض نادر و جدی: عفونت، کدورت قرنیه یا ضعف قرنیه بسیار نادر هستند، اما با رعایت مراقبت‌های پس از عمل و انتخاب جراح مجرب می‌توان از آن‌ها جلوگیری کرد.

کاندیدای مناسب و شرایط انتخاب بیمار

چه کسی کاندیدای مناسبی برای عمل ترنس پی آر کی است؟

• نمره چشم: این عمل برای اصلاح نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم در محدوده‌های مشخصی (به عنوان مثال، تا ۶- دیوپتر نزدیک‌بینی) مناسب است.
• سن: حداقل ۱۸ سال سن و داشتن نمره چشم ثابت برای حداقل یک سال.
• ضخامت قرنیه: Trans-PRK به ویژه برای افرادی با قرنیه نازک که کاندیدای لیزیک نیستند، بسیار مناسب است.
• سبک زندگی: برای ورزشکاران حرفه‌ای یا افرادی که شغل آن‌ ها با احتمال ضربه به چشم همراه است، این روش ارجحیت دارد.
• سلامت عمومی چشم: فرد نباید به بیماری‌ های چشمی فعال مانند قوز قرنیه، آب مروارید، گلوکوم یا تبخال چشمی مبتلا باشد.

نکته مهم: تنها یک چشم‌ پزشک متخصص و با تجربه پس از انجام معاینات دقیق می‌تواند تصمیم بگیرد که آیا شما کاندیدای مناسبی برای جراحی Trans-PRK هستید یا خیر.

هزینه ترنس پی آر کی در ایران و عوامل مؤثر بر آن

هزینه عمل ترنس پی آر کی یک فاکتور مهم در تصمیم‌گیری است. هزینه ترنس پی آر کی در ایران به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل موارد زیر است:

• محل کلینیک: کلینیک‌ های واقع در شهرهای بزرگ یا مراکز درمانی مجهزتر، ممکن است هزینه‌های بیشتری داشته باشند.
• تجربه جراح: جراحان با سابقه و شهرت بیشتر، معمولاً تعرفه‌های بالاتری دارند.
• تجهیزات مورد استفاده: استفاده از دستگاه‌های لیزر جدید و پیشرفته می‌تواند بر هزینه جراحی Trans-PRK تأثیر بگذارد.

باید در نظر داشت که جراحی‌های اصلاح بینایی اغلب به عنوان اقدامات زیبایی یا انتخابی تلقی می‌شوند و معمولاً تحت پوشش بیمه‌های درمانی نیستند. برای اطلاع از هزینه ترنس پی آر کی در کلینیک فوق تخصص چشم نورآفرین، لازم است با شماره ۰۵۱۳۱۷۱۶ در ارتباط باشید.

مراقبت‌های کوتاه‌مدت و بلندمدت بعد از عمل

مراقبت‌های پس از عمل به اندازه خود جراحی در کسب نتیجه مطلوب اهمیت دارند.

دوران نقاهت کوتاه مدت (هفته اول)

قطره‌های چشمی: استفاده منظم از قطره‌های آنتی‌بیوتیک و ضد التهاب برای جلوگیری از عفونت و التهاب ضروری است.
محافظت از چشم: استفاده از عینک آفتابی در طول روز و محافظ چشم در شب برای جلوگیری از آسیب و مالیدن چشم‌ها توصیه می‌شود.
محدودیت فعالیت: از شنا، سونا، آرایش چشم و ورزش‌های سنگین باید برای چند هفته پرهیز کرد.

مراقبت‌ های بلندمدت

• ویزیت‌ های دوره‌ ای: پیگیری‌های منظم با پزشک برای بررسی روند بهبود و پایداری بینایی حیاتی است.
• استفاده از اشک مصنوعی: در صورت نیاز، برای کاهش خشکی چشم از قطره‌ های اشک مصنوعی استفاده کنید.

تجربه بیماران و نظر متخصصان در خصوص عمل ترنس پی آر کی

بسیاری از بیماران پس از عمل ترنس پی آر کی، رضایت بالایی از نتایج آن دارند و از رهایی از وابستگی به عینک و لنز لذت می‌برند. متخصصان نیز به دلیل ایمنی ساختاری و کاهش عوارضی مانند خشکی چشم، این روش را به عنوان یک گزینه عالی و استاندارد طلایی برای اصلاح بینایی در بیماران واجد شرایط، به خصوص کسانی که سبک زندگی فعالی دارند، پیشنهاد می‌کنند.

آینده و فناوری‌های نوین مرتبط با Trans-PRK

فناوری‌های مرتبط با Trans-PRK به طور مداوم در حال پیشرفت هستند. سیستم‌ های نوین ردیابی چشم، نقشه‌ برداری دقیق‌تر از قرنیه (مانند Wavefront Optimized) و نرم‌افزارهای پیشرفته‌ تر لیزر، دقت و ایمنی این عمل را بیش از پیش افزایش داده‌اند. این نوآوری‌ ها به جراحان امکان می‌دهند تا نتایج شخصی‌ سازی شده و بهینه‌ تری را برای هر بیمار فراهم کنند.

جمع‌بندی و نتیجه‌گیری

عمل ترنس پی آر کی (Trans-PRK) یک گام بزرگ در فناوری اصلاح بینایی است که راهی ایمن و موثر برای رهایی از وابستگی به وسایل کمک‌ بینایی فراهم می‌کند. این روش با ماهیت تمام لیزری و بدون برش خود، مزایای قابل توجهی را به ویژه برای افراد با قرنیه نازک و یا سبک زندگی فعال ارائه می‌دهد.

اگرچه دوران نقاهت آن کمی طولانی‌ تر از لیزیک است، اما نتایج بلندمدت و پایداری که ارائه می‌دهد، آن را به یک انتخاب ارزشمند تبدیل می‌کند. با این حال، باید همواره به یاد داشت که این مقاله جایگزین مشورت با یک پزشک متخصص نیست.

تصمیم‌گیری برای انجام این عمل، باید تنها پس از معاینات جامع و مشاوره با یک بهترین جراح ترنس پی آر کی در ایران دکتر سیامک زارعی قنواتی اتخاذ شود تا با در نظر گرفتن تمامی شرایط فردی، بهترین نتیجه حاصل گردد. با انتخاب صحیح و رعایت دقیق توصیه‌های پزشکی، می‌توانید به دیدی شفاف و کیفیتی بهتر در زندگی دست یابید.