جراحة الساد

في وقت ما بعد سن الخمسين ، من المرجح أن يسمع معظمنا طبيب العيون لدينا يقول ،لديك إعتام عدسة العين.”

إعتام عدسة العين هو غشاوة في العدسة داخل العين ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية الذي لا يمكن تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو جراحة القرنية الانكسارية مثل الليزك.

بقدر ما قد يبدو إعتام عدسة العين مخيفًا ، يمكن لجراحة الساد الحديثة عادةً استعادة الرؤية المفقودة بسبب إعتام عدسة العينوغالبًا ما تقلل من اعتمادك على النظارات الطبية أيضًا.

ترتبط معظم حالات إعتام عدسة العين بعملية الشيخوخة وهي شائعة بين كبار السن من الأمريكيين. في الواقع ، وفقًا للمعهد الوطني للعيون (NEI) ، أصيب 68.3 بالمائة من الأمريكيين الذين يبلغون من العمر 80 عامًا أو أكثر بإعتام عدسة العين في عام 2010.

ومن المتوقع أن يزداد انتشار إعتام عدسة العين في الولايات المتحدة بشكل كبير في السنوات المقبلة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى شيخوخة السكان. في عام 2010 ، كان ما يقرب من 24.4 مليون أمريكي يعانون من إعتام عدسة العين ، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 50.2 مليون بحلول عام 2050 ، وفقًا لـ NEI.

لحسن الحظ ، تعد جراحة الساد الحديثة من أكثر العمليات الجراحية أمانًا وفعالية التي يتم إجراؤها اليوم.

يتم إجراء أكثر من 3 ملايين عملية جراحية لإعتام عدسة العين في الولايات المتحدة كل عام ، وتؤدي الغالبية العظمى من هذه الإجراءات إلى نتائج بصرية ممتازة.

أفضل المرشحين

رؤية مشوشة ، رؤية ضبابية ، حساسية من الضوء ، ألوان قاتمة

وقت الإجراء: حوالي 15 دقيقة

النتائج النموذجية: رؤية واضحة طويلة الأمد (على جميع المسافات مع عدسات باطن العين لتصحيح طول النظر الشيخوخي)

وقت التعافي: حوالي شهر

أساسيات جراحة الساد

في جراحة الساد ، تتم إزالة العدسة الموجودة داخل العين التي أصبحت غائمة واستبدالها بعدسة اصطناعية (تسمى عدسة داخل العين أو IOL) لاستعادة الرؤية الواضحة.

يتم إجراء هذا الإجراء عادةً في العيادة الخارجية ولا يتطلب المبيت في مستشفى أو مرفق رعاية آخر.

تتضمن معظم إجراءات إعتام عدسة العين الحديثة استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية عالي التردد الذي يكسر العدسة الضبابية إلى قطع صغيرة ، ثم يتم إزالتها برفق من العين بالشفط.

يمكن إجراء هذا الإجراء ، المسمى استحلاب العدسة أوفاكو، من خلال شقوق أصغر من التقنيات الجراحية السابقة لإزالة المياه البيضاء ، مما يعزز الشفاء بشكل أسرع ويقلل من خطر حدوث مضاعفات جراحة الساد ، مثل انفصال الشبكية.

بعد إزالة جميع بقايا العدسة الضبابية من عينك ، يقوم جراح إعتام عدسة العين بإدخال عدسة واضحة داخل العين ، ويضعها بشكل آمن خلف القزحية والبؤبؤ ، في نفس المكان الذي تشغله العدسة الطبيعية. (في حالات خاصة ، قد يتم وضع العدسة داخل العين أمام القزحية والتلميذ ، لكن هذا أقل شيوعًا.)

ثم يكمل الجراح إزالة الساد وإجراء زراعة العدسة عن طريق إغلاق الشق في عينك (قد تكون هناك حاجة أو لا تحتاج إلى خياطة) ، ويتم وضع درع واقٍ على العين للحفاظ على سلامتها في المراحل المبكرة من جراحة الساد. التعافي.

كيف تحافظ على رؤيتك المتجددة بعد جراحة الساد

ستعيد جراحة الساد وضوح الرؤية وحيوية الألوان التي عايشتها قبل سنوات. بعد الجراحة ، كيف يمكنك الحفاظ على رؤيتك في أفضل حالاتها طوال حياتك؟

الرؤية ذات الصباغ البقعي المنخفض مقابل الرؤية ذات الصباغ البقعي العالي.

صحة البقعة الخاصة بك أمر بالغ الأهمية. تقع البقعة في مركز شبكية العين ، في مؤخرة العين ، ومن المهم الرؤية الجيدة وصحة العين على المدى الطويل بطريقتين.

أولاً ، يؤدي تحسين الصبغة البقعية إلى تحسين حساسية التباين وجودة الرؤية بشكل عام. يساعد ذلك في إدراك الألوان وحالات الإضاءة المنخفضة.

ثانيًا ، على المدى الطويل ، يعد الحفاظ على صحة البقعة أمرًا أساسيًا للوقاية من التنكس البقعي ، وهو السبب الرئيسي للعمى لدى كبار السن من الأمريكيين.

جراحة الساد بالليزر

في الآونة الأخيرة ، تمت الموافقة على عدد من ليزر الفيمتو ثانيةعلى غرار الليزر المستخدم في صنع سديلة القرنية في الليزك بالكاملمن قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في جراحة الساد التي تُجرى في الولايات المتحدة.

حازت أجهزة الليزر هذه على الموافقة على الخطوات التالية في جراحة الساد ، مما يقلل الحاجة إلى الشفرات الجراحية والأدوات اليدوية الأخرى:

عمل شقوق في القرنية للسماح للجراح بالوصول إلى العدسة

إزالة الكبسولة الأمامية للعدسة

تفتيت إعتام عدسة العين (يتطلب الأمر طاقة أقل من الفاكو لتفتيته وإزالته)

عمل شقوق قرنية محيطية لتقليل اللابؤرية (عند الحاجة)

تعد جراحة الساد بالليزر (أو بشكل أكثر دقة جراحة الساد بمساعدة الليزر) جديدة إلى حد ما وتزيد بشكل كبير من تكلفة جراحة الساد ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن تكلفة الليزر يمكن أن تكلف من 300000 دولار إلى 500000 دولار للجراح لشرائها وهناك تكاليف كبيرة أخرى مرتبطة باستخدام وصيانة هذه التكنولوجيا.

بينما أظهرت الدراسات أن الليزر يمكن أن يحسن الدقة خلال خطوات معينة من جراحة الساد ، إلا أنها قد لا تحسن بالضرورة من سلامة جراحة الساد ووقت التعافي والنتائج البصرية في كل حالة.

للحصول على أحدث المعلومات حول جراحة الساد بالليزر ، اسأل طبيب العيون الخاص بك أثناء فحص العين قبل الجراحة واستشارة جراحة الساد.

التحضير لجراحة الساد واختيار عدسة باطن العين

قبل إجراء جراحة الساد ، سيقوم طبيب العيون و / أو طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين للتحقق من الصحة العامة لعينيك ، وتقييم ما إذا كانت هناك أسباب تمنعك من إجراء الجراحة وتحديد أي عوامل خطر قد تكون لديك.

سيتم أيضًا إجراء الانكسار لتحديد مقدار قصر النظر و / أو طول النظر و / أو اللابؤرية لديك قبل الجراحة بدقة. سيتم أخذ قياسات إضافية لعينيك لتحديد انحناء القرنية وطول عينك.

هذه القياسات ضرورية لمساعدة جراح إعتام عدسة العين على اختيار القوة المناسبة لعدسة باطن العين ومنحك أفضل رؤية ممكنة بعد الجراحة.

اليوم لديك العديد من أنواع عدسات باطن العين للاختيار من بينها لجراحة الساد ، اعتمادًا على احتياجاتك الخاصة. بالإضافة إلى عدسات باطن العين التي تصحح قصر النظر وطول النظر ، توجد الآن عدسات داخل العين العيدية تصحح الاستجماتيزم أيضًا.

إذا كنت لا تمانع في ارتداء النظارات بعد جراحة الساد ، فعادة ما يتم استخدام عدسة أحادية البؤرة. في كثير من الأحيان ، لا يلزم سوى استخدام نظارات القراءة بدوام جزئي بعد جراحة الساد باستخدام عدسات داخل العين أحادية البؤرة. ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى النظارات الطبية (وهو ما يحدث غالبًا إذا كنت تحتاج فقط إلى جراحة الساد في عين واحدة) ، فعادة ما يصف لك طبيب العيون نظارات جديدة بعد شهر تقريبًا من الجراحة.

إذا كنت تحب فكرة أن تكون أقل اعتمادًا على النظارات بعد جراحة إعتام عدسة العين ، فإن إحدى طرق تصحيح قصر النظر الشيخوخي وتقليل حاجتك إلى نظارات القراءة هي أن يقوم جراح إعتام عدسة العين بتعديل قوة إحدى العدسات داخل العين أحادية البؤرة (بافتراض أنك أجريت جراحة إعتام عدسة العين في كلتا العينين) لتعطيك تصحيح أحادي الرؤية ، مشابه للرؤية الأحادية مع العدسات اللاصقة.

خيار آخر هو اختيار واحد من مجموعة متنوعة من عدسات باطن العين المتقدمة لتصحيح طول النظر الشيخوخي لتحسين رؤية القراءة لديك دون التضحية بالرؤية عن بعد. عدسات باطن العين المصححة لطول النظر الشيخوخي تشمل عدسات باطن العين المتوافقة وعدسات باطن العين متعددة البؤر. تم تصميم كلا النوعين لتوفير نطاق رؤية أكبر بعد جراحة الساد مقارنةً بالعدسات أحادية البؤرة التقليدية.

اعلم أنه ليس كل شخص مرشحًا جيدًا لعدسات IOL المميزة هذه ، واختيار عدسة IOL لتصحيح طول النظر الشيخوخي سيزيد من تكلفة جراحة الساد ، نظرًا لأن التكلفة الإضافية لزرع العدسات المتقدمة هذه لا يغطيها Medicare خطط التأمين الأخرى.

قبل إجراء جراحة إعتام عدسة العين ، بالإضافة إلى مناقشة الأنواع المختلفة لعدسات العين الداخلية ، سيتم إخطارك بما يمكن توقعه قبل الإجراء وأثناءه وبعده. تهدف هذه المعلوماتالتي قد يتم تقديمها شفهيًا أو كتابيًا أو عبر عرض تقديمي بالفيديو أو مزيج من الثلاثةإلى مساعدتك في اتخاذ قرار مستنير بشأن ما إذا كنت ستواصل الجراحة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن جراحة الساد ، فتأكد من مناقشتها مع طبيب العيون وجراح المياه البيضاء قبل التوقيع على مستنداتالموافقة المستنيرةالتي تسمح بإجراء الجراحة.

ناقش أيضًا مع طبيب العيون الخاص بك جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك التركيبات التي لا تتطلب وصفة طبية والمكملات الغذائية. يمكن أن تزيد بعض الأدوية والمكملات من خطر الإصابة بمضاعفات جراحة الساد وقد تحتاج إلى التوقف قبل الجراحة. اسأل طبيبك عن التفاصيل.

التعافي من جراحة الساد

عادةً ما تستغرق جراحة الساد غير المعقدة حوالي 15 دقيقة فقط. لكن توقع أن تكون في المركز الجراحي لمدة 90 دقيقة أو أكثر ، لأن هناك حاجة إلى وقت إضافي لإعدادك للجراحة (توسيع حدقة عينك ، وإعطاء الأدوية قبل الجراحة) ولتقييم موجز بعد العملية وتعليمات حول تعافيك من جراحة الساد قبل غادر.

يجب أن يكون لديك شخص ما يقودك إلى المنزل بعد جراحة الساد ؛ لا تحاول القيادة حتى تزور طبيب العيون الخاص بك في اليوم التالي للجراحة ويقوم هو أو هي بفحص رؤيتك ويؤكد أنك في أمان للقيادة.

سيتم وصف قطرات طبية لك لاستخدامها عدة مرات كل يوم لبضعة أسابيع بعد جراحة الساد. يجب عليك أيضًا ارتداء درع واقٍ للعين أثناء النوم أو القيلولة لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة. لحماية عينيك من ضوء الشمس وغيره من الضوء الساطع أثناء تعافي عينيك ، ستحصل على زوج خاص من النظارات الشمسية بعد الجراحة.

أيضًا ، تتطلب العديد من المراكز وجود شخص ما معك بعد جراحة الساد إذا تلقيت تخديرًا. تأكد من السؤال عن هذا المطلب قبل إجراء عملية إعتام عدسة العين حتى تكون مستعدًا ليوم الجراحة.

أثناء شفاء عينك ، قد تواجه بعض احمرار العين وتشوش الرؤية خلال الأيام القليلة الأولى أو حتى الأسابيع التالية للإجراء.

خلال الأسبوع الأول على الأقل من التعافي ، من الضروري أن تتجنب:

  • نشاط شاق ورفع ثقيل (لا يزيد وزنه عن 25 رطلاً).
  • الانحناء والتمارين والأنشطة المماثلة التي قد تجهد عينك أثناء الشفاء.
  • قد يتناثر الماء في عينك ويسبب عدوى. أبقِ عينك مغلقة أثناء الاستحمام أو الاستحمام. أيضًا ، تجنب السباحة أو أحواض الاستحمام الساخنة لمدة أسبوعين على الأقل.
  • أي نشاط من شأنه أن يعرض عينك الشافية للغبار أو الأوساخ أو غيرها من الملوثات المسببة للعدوى.

قد يعطيك جراح المياه البيضاء الخاص بك تعليمات وتوصيات أخرى للتعافي من جراحة الساد ، اعتمادًا على احتياجاتك الخاصة ونتائج الإجراء الخاص بك. إذا كان لديك أي أسئلة في أي وقت بعد جراحة الساد ، فاتصل بطبيب العيون للحصول على المشورة.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة إعتام عدسة العين في كلتا العينين ، فسيفضل الجراح عادةً أن تنتظر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بين الإجراءات ، لذلك تعافت عينك الأولى بشكل كافٍ ولديك رؤية جيدة في تلك العين قبل إجراء الجراحة الثانية.

النظارات الطبية بعد جراحة الساد

ما لم تختر عدسات باطن العين لتصحيح طول النظر الشيخوخي ، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى نظارات قراءة بعد جراحة إعتام عدسة العين لرؤية الأشياء القريبة بوضوح. حتى الأشخاص الذين يختارون عدسات باطن العين المتميزة غالبًا ما يجدون نظارات قراءة مفيدة لبعض المهام القريبة ورؤية الأحرف الصغيرة جدًا.

في حالة ظهور بعض الأخطاء الانكسارية الخفيفة بعد الجراحة (وهذا شائع) ، فقد ترغب في ارتداء النظارات ذات العدسات التقدمية بدوام كامل بعد الجراحة لتحقيق أفضل رؤية ممكنة على جميع المسافات.

حتى الأشخاص الذين يتمتعون بنتائج بصرية ممتازة ويمكنهم الرؤية جيدًا بدون نظارات بعد جراحة المياه البيضاء غالبًا ما يختارون ارتداء النظارات بدوام كامل بعد إجراء العملية لحماية أعينهم ولأنهم يشعرون وكأنهم يرتدون النظارات بعد الجراحة إذا كانوا يرتدون النظارات في أغلب الأحيان حياتهم.

إذا اخترت ارتداء النظارات بعد جراحة الساد ، يوصى بشدة باستخدام العدسات ذات الطلاء المضاد للانعكاس والعدسات الفوتوكرومية للحصول على أفضل رؤية وراحة ومظهر. اسأل أخصائي العيون عن التفاصيل وشرح هذه العدسات.