لماذا ومتى يجب إجراء عملية PRK؟

تعتبر عملية PRK واحدة من أولى العمليات الجراحية لتصحيح أخطاء الانكسار في العين، وتستخدم لتصحيح قصر النظر، ومد البصر، والاستجماتيزم.بالمقارنة مع عملية الليزك، فإن فترة التعافي من عملية PRK أطول قليلاً. ومع ذلك، يتم إجراء هذا الإجراء على نطاق واسع وفي بعض الحالات يكون له مزايا كبيرة مقارنة بالليزك.آلية هذا الإجراء مشابهة لعملية الليزك. بمعنى آخر، يقوم الليزر بإعادة تشكيل القرنية بحيث يتم تركيز الضوء بشكل صحيح على شبكية العين، وبالتالي تتحسن رؤية المريض.

الفرق الرئيسي بين PRK و LASIK هو طريقة الوصول إلى موقع العلاج. في عملية الليزك يتم إزالة الطبقة الخارجية وتركيب الشكل المفصلي على سطح القرنية لإجراء العلاج. بينما في عملية PRK يتم إزالة الطبقة الخارجية بالكامل والقضاء عليها. في كلتا الطريقتين، يتم استئصال طبقة السدى باستخدام ليزر الإكسيمر لتصحيح الأخطاء الانكسارية.

هناك نوع آخر من جراحة PRK يسمى LASIK أو LASEK. في هذا الإجراء، بعد إزالة طبقة الظهارة (باستخدام المثقب)، يتم إعادة تشكيل سطح القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر، على غرار PRK. بعد الانتهاء من هذه الخطوة، يقوم الجراح بعناية بإرجاع الظهارة إلى مكانها. تتمتع عملية التعافي من عملية الليزك بفترة تعافي أبطأ بكثير مقارنة بجراحة PRK لأن إصلاح طبقة الظهارة يستغرق وقتًا أطول بكثير مقارنة بإعادة نموها.

PRK مقارنة مع LASIK

في كثير من الأحيان، تكون نتائج عملية PRK وLASIK قابلة للمقارنة، ولكن التحسن الأولي لعملية PRK يستغرق وقتًا أطول بسبب نمو الخلايا الظهارية مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال الإصابة بعدوى العين وعدم وضوح الرؤية.

وعلى الرغم من هذه الحالات، فإن طريقة جراحة PRK لها ميزة تتمثل في أنه نظرًا لأن الطبقة الخارجية غير متصلة بالقرنية، فإن كامل سمك طبقة السدى يكون متاحًا للعلاج بالليزر. لذلك، في الحالات التي تكون فيها القرنية رقيقة أو إذا خضع الشخص سابقًا لجراحة الليزك، ينصح باستخدام PRK. ومن ناحية أخرى، أثناء عملية PRK، يتم تقليل احتمالية إزالة كمية كبيرة جدًا من أنسجة القرنية.

كيف يتم إجراء PRK؟

في عملية PRK، يتم أولاً إزالة طبقة الظهارة الموجودة في وسط القرنية باستخدام الكحول وأدوات جراحية خاصة. بعد ذلك، يتم إعادة تشكيل سطح القرنية باستخدام ليزر الإكزيمر لضبط انحنائها بدقة. وأخيرا يتم تضميد العدسة. تنمو الخلايا الظهارية الجديدة مرة أخرى خلال خمسة أيام، وبعدها يمكن إزالة الضمادة بناءً على نصيحة الطبيب المعالج.

الاعتبارات اللازمة حول PRK

قبل العملية

أولاً، ابحث عن طبيب متخصص في عملية PRK. بعد ذلك، يخضع الشخص لفحص كامل للعين والاختبارات التالية لاستخدام الليزر:

1. حجم بؤبؤ العين
2. تقييم مخاطر رطوبة العين وجفافها
3. انحناء القرنية
4. سمك القرنية

ويقوم المتخصص أيضًا بأخذ الصحة العامة للشخص، والتاريخ الطبي، واستخدامه لعلاجات دوائية أخرى. ينبغي على الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة إزالتها لفترة من الوقت قبل إجراء فحص للعين. لأن العدسة تؤثر على الشكل الطبيعي للقرنية.

أثناء العملية

يتم إجراء عملية PRK على أساس العيادات الخارجية لمدة 15 دقيقة. قد يصف الطبيب المعالج مهدئًا فمويًا خفيفًا لمزيد من استرخاء المريض.كما يتم استخدام قطرات العين المخدرة. يتم استخدام منظار العين لإبقاء الجفون مفتوحة. أثناء الجراحة، يُطلب من المريض النظر إلى ضوء معين حتى يتمكن طبيب العيون من فحص داخل العين باستخدام المجهر أثناء إرسال نبضات من الضوء إلى القرنية.

تعمل طاقة الليزر على إزالة الأنسجة المطلوبة بحجم مجهري وتعطي القرنية شكلًا منتظمًا. لم يبلغ معظم الأشخاص عن أي إزعاج أثناء الإجراء؛ ومع ذلك، قد يزيد الضغط على العين.يتم إجراء عملية PRK على كل عين على حدة (واحدة تلو الأخرى في نفس اليوم). وبطبيعة الحال، من الممكن أيضًا إجراء العملية على فترات.

مباشرة بعد العملية

سيُطلب من الشخص الراحة لفترة قصيرة من الزمن قبل أن يتمكن من العودة إلى المنزل (بالطبع، سيتعين على شخص ما أن يأخذك إلى هناك).يصف الطبيب المعالج عادة المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومسكنات الألم لتقليل الانزعاج المحتمل وتسريع عملية الشفاء. من الضروري اتباع النصائح الطبية. لتتأكد من أن علاجك يسير بشكل جيد، احرص على حضور الفحوصات الدورية وجلسات المتابعة لعدة أسابيع بعد إجراء العملية.

نظرًا لأن فترة العلاج في عملية PRK أطول مقارنةً بعملية LASIK، فسيكون الشخص قادرًا على القيادة بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة. ومع ذلك، سوف يحقق الشخص رؤية واضحة ومستقرة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من إجراء هذه الجراحة.