يُعَدّ ليزر الشبكية من الطرق العلاجية المتقدمة التي تُستخدم لعلاج أمراض مختلفة تصيب شبكية العين. في هذه الطريقة، تُوجَّه أشعة الليزر بشكل مركز على شبكية العين. وقد صُمِّمت أجهزة ليزر الشبكية بشكل خاص بحيث تتمكن من المرور عبر الأنسجة غير الشبكية (كالعدسة والقرنية) دون أن تُلحِق بها ضررًا.
يُستخدم ليزر الشبكية في علاج أمراض متعددة مثل اعتلال الشبكية السكري، انسداد الوريد الشبكي، التنكس البقعي (الماكولا)، انفصال الشبكية، وأورام العين. يتم عادة تنفيذ هذا العلاج في العيادات والمراكز الطبية، حيث يُخدَّر الموضع المستهدف باستخدام قطرات عينية قبل بدء العلاج بالليزر. تستغرق جلسة الليزر عادة بضع دقائق فقط، ويمكن للمريض العودة إلى منزله فورًا بعد الجلسة ومزاولة العمل والأنشطة اليومية في اليوم التالي.
هل هناك أنواع مختلفة من ليزر الشبكية؟
توجد طرق مختلفة لاستخدام ليزر الشبكية في علاج العديد من أمراض الشبكية، ومنها:
🔹 التخثير الضوئي الشامل لشبكية العين (Pan Retinal Photocoagulation – PRP):
يُستخدم هذا النوع لعلاج المرضى المصابين بداء السكري الذين لديهم تكوُّن غير طبيعي للأوعية الدموية. يقوم الليزر في هذه الطريقة بمعالجة مساحة واسعة من الشبكية بهدف القضاء على الأوعية غير الطبيعية والعوامل التي تُحفّز تكوّن أوعية جديدة. التخثير الضوئي بالليزر يُعتبر طريقة قديمة تعمل على تدمير الأوعية الدموية الجديدة ومنع تسرب الدم والسوائل، مما يؤدي إلى تحسن حالة المريض.
🔹 الشبكة البؤرية (Focal Grid):
يُستخدم هذا النوع لعلاج وذمة الشبكية. لدى مرضى اعتلال الشبكية السكري، يُعتبر التورم في منطقة الماكولا أحد الأسباب الرئيسة لفقدان البصر. يتم توجيه الليزر إلى الأجزاء المتورمة من الشبكية، والهدف من التخثير الضوئي هنا هو منع تسرب السوائل ومنع حدوث التمزق والانفصال الشبكي. عادةً ما تستغرق هذه الطريقة العلاجية بضع دقائق فقط.
🔹 العلاج الديناميكي الضوئي (Photodynamic Therapy – PDT):
في هذه الطريقة، يُحقَن دواء حساس للضوء في وريد يد المريض. بعد أن يتجمع الدواء في مناطق التلف (الأوعية غير الطبيعية) داخل العين، تُوضَع قطرات تخدير في العين، وتُركَّب عدسة خاصة لإجراء الليزر. عند تسليط الليزر، يُفعَّل الدواء المتجمع في المناطق المتضررة (حسب نتائج الفحوصات)، مما يؤدي إلى إغلاق الأوعية المريضة وعلاج مشكلة الشبكية ومنع تقدم المرض. يُعتبر العلاج الديناميكي الضوئي طريقة حديثة حيث يُحقَن الدواء أولًا ثم يُفعَّل باستخدام ليزر غير حراري، مما يُحدث تفاعلًا كيميائيًا يُدمّر الأوعية الدموية غير الطبيعية، ويُعتبر مناسبًا للمرضى الذين تكون أوعيتهم المريضة قريبة من مركز الماكولا.
يُحدِّد طبيب العيون أيٌّ من هذه الطرق هو الأنسب، اعتمادًا على نوع المرض وحالة المريض.
الإجراءات قبل وبعد العلاج
الرعاية قبل إجراء ليزر الكبسولوتومي
قبل العلاج بالليزر، يتم استخدام قطرات مخدِّرة وموسِّعة لحدقة العين، مما يؤدي إلى تخدير العين وتوسيع الحدقة بالكامل. عادةً يبقى النظر ضبابيًا لمدة تصل إلى ساعتين بعد ذلك، لذا من الضروري أن يكون هناك مرافق مع المريض.
- يعتمد توقيت إجراء ليزر الكبسولوتومي على درجة عتامة الكبسولة ورأي طبيب العيون.
- قد يُلاحظ الشخص بعد الليزر وجود عوائم (جزيئات عائمة في مجال الرؤية)، لكنها تختفي بعد فترة من الزمن.
- كما أوضحنا سابقًا، يتم إجراء ليزر الكبسولوتومي كإجراء خارجي (دون الحاجة إلى دخول المستشفى)، ولا يستغرق سوى بضع دقائق. أثناء تسليط الليزر، لا يتعرض العدسة داخل العين لأي ضرر.
الرعاية بعد ليزر الكبسولوتومي
- الامتناع عن القيادة.
- عند الخروج إلى الأماكن المفتوحة بعد ليزر الشبكية، من الضروري ارتداء نظارات شمسية ذات مواصفات قياسية، لأن حدقة العين تكون لا تزال متوسعة.
- عند الضرورة وبتوصية طبيب العيون، يمكن استخدام قطرات لخفض ضغط العين الداخلي وقطرات مضادة للالتهاب.
- عادةً لا تكون هناك حاجة لاستخدام قطرات أو أدوية تحتوي على مضادات حيوية بعد إجراء الكبسولوتومي.
